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Note médicale : Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. Une fatigue intense et persistante mérite une consultation — elle peut avoir plusieurs causes (thyroïde, anémie, dépression) qu'il convient d'explorer avec votre médecin.

Fatigue à la ménopause : comprendre l'épuisement et retrouver son énergie

Vous vous réveillez déjà fatiguée, vos journées ressemblent à un marathon et le soir vous tombez d'épuisement ? Vous n'êtes pas seule. Les symptômes vasomoteurs sont fréquents pendant la transition et peuvent coexister avec un sommeil perturbé, mais la revue SWAN citée ne mesure pas directement la fatigue[2].

⚡ Énergie & vitalité 📖 Lecture 9 min

Complementary guidance

Hypnosis and complementary approaches

There is no single way to live through this transition. Hypnosis, sophrology, meditation, acupuncture, massage or other approaches can each be explored to find what speaks to you, according to your needs, beliefs and means, without pressure or promises of results. Feeling better matters, but it does not show that a practice treats a disease.

Fatigue and low energy

Possible approaches for this symptom

Hypnosis

Hypnosis may provide relaxation, but it has not been shown to correct menopause-related fatigue or a medical cause. Keep it complementary and do not delay assessment of new or marked fatigue.

Sophrology

Sophrology uses breathing, relaxation, and visualization around low energy and felt tension. It may offer a comforting routine if it suits you, without proof that it treats this symptom. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Meditation and mindfulness

Meditation or mindfulness may help some people observe low energy and felt tension with a little more distance. It does not replace care for the symptom and can be paused if focusing on sensations increases anxiety. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Yoga, qigong, and tai chi

Gentle yoga, qigong, or tai chi may support mobility, breathing, and the pleasure of moving alongside low energy and felt tension, with adapted movements. They do not by themselves correct a medical cause; ask for modifications with pain, vulnerability, or fatigue. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Acupuncture

Acupuncture may be explored for comfort related to low energy and felt tension, but results and evidence vary by symptom and do not make it an established treatment. Check training, sterile needles, medicines, and bleeding risk with the practitioner. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Massage

A relaxation massage may offer a comfortable pause around low energy and felt tension. It does not diagnose a cause or replace advice for new pain or change; choose suitable pressure and disclose your treatments. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Reflexology

Reflexology may be chosen as a relaxing experience when low energy and felt tension affects daily life. There is no evidence that a foot zone treats a distant organ or this symptom; it should not delay assessment. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Osteopathy

A hands-on approach may be chosen for musculoskeletal discomfort associated with low energy and felt tension, after appropriate assessment. It has not been shown to regulate hormones or organs; avoid forceful manipulation, especially with bone fragility. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Naturopathy and herbs

A naturopathic consultation may help sort lifestyle habits related to low energy and felt tension, without an extreme diet. Herbs and supplements have variable doses, interactions, and evidence: have each product checked by a healthcare professional. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Energy practices and personal rituals

Reiki, an energy practice, or a personal ritual may offer subjective comfort when dealing with low energy and felt tension. It has not been shown to treat this symptom: be wary of promises, high costs, or requests to stop care. New fatigue with breathlessness, chest pain, or fainting needs prompt assessment.

Practical alternatives

  • Gradually resume suitable physical activity, adding light then progressive resistance work when possible.
  • Regularize sleep, meals, hydration, and breaks; a varied diet supplies protein without unnecessary powders.
  • Seek assessment for anemia, thyroid disease, sleep apnea, pain, depression, or medication effects.

Safety note : Do not take iron, vitamin B12, or stimulants “just in case”: test and address the cause with a clinician. Fatigue with shortness of breath, chest pain, or fainting is urgent.

Sleep and night waking

Possible approaches for this symptom

Hypnosis

Hypnosis may support relaxation or the impact of hot flashes, but menopause-specific evidence is insufficient to present it as insomnia treatment. For persistent insomnia, prioritize CBT-I with a clinician.

Sophrology

Sophrology uses breathing, relaxation, and visualization around falling asleep, night waking, or the impact of sweats. It may offer a comforting routine if it suits you, without proof that it treats this symptom. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Meditation and mindfulness

Meditation or mindfulness may help some people observe falling asleep, night waking, or the impact of sweats with a little more distance. It does not replace care for the symptom and can be paused if focusing on sensations increases anxiety. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Yoga, qigong, and tai chi

Gentle yoga, qigong, or tai chi may support mobility, breathing, and the pleasure of moving alongside falling asleep, night waking, or the impact of sweats, with adapted movements. They do not by themselves correct a medical cause; ask for modifications with pain, vulnerability, or fatigue. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Acupuncture

Acupuncture may be explored for comfort related to falling asleep, night waking, or the impact of sweats, but results and evidence vary by symptom and do not make it an established treatment. Check training, sterile needles, medicines, and bleeding risk with the practitioner. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Massage

A relaxation massage may offer a comfortable pause around falling asleep, night waking, or the impact of sweats. It does not diagnose a cause or replace advice for new pain or change; choose suitable pressure and disclose your treatments. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Reflexology

Reflexology may be chosen as a relaxing experience when falling asleep, night waking, or the impact of sweats affects daily life. There is no evidence that a foot zone treats a distant organ or this symptom; it should not delay assessment. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Osteopathy

A hands-on approach may be chosen for musculoskeletal discomfort associated with falling asleep, night waking, or the impact of sweats, after appropriate assessment. It has not been shown to regulate hormones or organs; avoid forceful manipulation, especially with bone fragility. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Naturopathy and herbs

A naturopathic consultation may help sort lifestyle habits related to falling asleep, night waking, or the impact of sweats, without an extreme diet. Herbs and supplements have variable doses, interactions, and evidence: have each product checked by a healthcare professional. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Energy practices and personal rituals

Reiki, an energy practice, or a personal ritual may offer subjective comfort when dealing with falling asleep, night waking, or the impact of sweats. It has not been shown to treat this symptom: be wary of promises, high costs, or requests to stop care. Persistent insomnia, marked daytime sleepiness, or breathing pauses warrant assessment.

Practical alternatives

  • CBT-I (cognitive behavioral therapy for insomnia), the structured first choice for persistent insomnia.
  • Keep regular times, get morning daylight, exercise during the day, and use a quiet screen-free wind-down routine.
  • Address hot flashes, pain, possible sleep apnea, anxiety, or restless legs with a clinician instead of adding supplements.

Safety note : Melatonin, magnesium, and “menopause sleep” blends are not universal solutions: dose, interactions, and product quality vary. Daytime sleepiness, snoring with pauses, or persistent insomnia warrant assessment.

Anxiety, irritability, and mood

Possible approaches for this symptom

Hypnosis

It may help relaxation and coping with some symptoms, but it is not an established treatment for depression or a menopause-related anxiety disorder and does not replace psychotherapy or clinical care.

Sophrology

Sophrology uses breathing, relaxation, and visualization around anxiety, irritability, or low mood. It may offer a comforting routine if it suits you, without proof that it treats this symptom. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Meditation and mindfulness

Meditation or mindfulness may help some people observe anxiety, irritability, or low mood with a little more distance. It does not replace care for the symptom and can be paused if focusing on sensations increases anxiety. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Yoga, qigong, and tai chi

Gentle yoga, qigong, or tai chi may support mobility, breathing, and the pleasure of moving alongside anxiety, irritability, or low mood, with adapted movements. They do not by themselves correct a medical cause; ask for modifications with pain, vulnerability, or fatigue. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Acupuncture

Acupuncture may be explored for comfort related to anxiety, irritability, or low mood, but results and evidence vary by symptom and do not make it an established treatment. Check training, sterile needles, medicines, and bleeding risk with the practitioner. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Massage

A relaxation massage may offer a comfortable pause around anxiety, irritability, or low mood. It does not diagnose a cause or replace advice for new pain or change; choose suitable pressure and disclose your treatments. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Reflexology

Reflexology may be chosen as a relaxing experience when anxiety, irritability, or low mood affects daily life. There is no evidence that a foot zone treats a distant organ or this symptom; it should not delay assessment. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Osteopathy

A hands-on approach may be chosen for musculoskeletal discomfort associated with anxiety, irritability, or low mood, after appropriate assessment. It has not been shown to regulate hormones or organs; avoid forceful manipulation, especially with bone fragility. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Naturopathy and herbs

A naturopathic consultation may help sort lifestyle habits related to anxiety, irritability, or low mood, without an extreme diet. Herbs and supplements have variable doses, interactions, and evidence: have each product checked by a healthcare professional. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Energy practices and personal rituals

Reiki, an energy practice, or a personal ritual may offer subjective comfort when dealing with anxiety, irritability, or low mood. It has not been shown to treat this symptom: be wary of promises, high costs, or requests to stop care. Severe distress, suicidal thoughts, or unusual agitation require urgent help.

Practical alternatives

  • CBT or psychotherapy focused on thoughts, life transitions, and vasomotor symptoms.
  • Mindfulness or guided relaxation as attention practice, with modest expectations.
  • Regular physical activity, ideally combining aerobic and resistance work, plus supportive social connection.

Safety note : Severe sadness, suicidal thoughts, unusual agitation, or disabling anxiety need urgent help. Herbs and supplements can interact with antidepressants and are not proven treatment.

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✓ Sources médicales

La fatigue est l'un des symptômes les plus fréquents — et les plus invalidants — de la ménopause. Elle touche environ 8 femmes sur 10 à un moment ou un autre de leur transition hormonale. Pourtant, elle est souvent minimisée, attribuée au stress, au surmenage, ou simplement à "l'âge".

Ce n'est pas une question de volonté ou de manque de courage. C'est une fatigue profonde, souvent physique et mentale à la fois, directement liée aux bouleversements hormonaux en cours dans votre corps. Et elle mérite d'être prise au sérieux.

Bonne nouvelle : des solutions concrètes existent pour retrouver de l'énergie, même en pleine ménopause. On vous les détaille ici — du plus simple au plus médical.

Pourquoi la ménopause épuise-t-elle autant ?

Plusieurs mécanismes hormonaux simultanés expliquent cet épuisement profond.

📉

La chute des œstrogènes

La fatigue pendant la transition peut avoir plusieurs déterminants. La revue SWAN citée décrit les symptômes vasomoteurs et leurs implications, mais ne démontre pas qu'une baisse des œstrogènes réduit directement la production mitochondriale d'énergie.

😴

Le sommeil fragmenté

Les bouffées de chaleur nocturnes réveillent jusqu'à plusieurs fois par nuit, privant le corps du sommeil profond réparateur. Une nuit perturbée = une journée épuisée. Quand c'est chronique, la fatigue s'installe durablement.

🦋

La thyroïde sous pression

La périménopause peut déstabiliser la thyroïde. Or l'hypothyroïdie (thyroïde trop lente) provoque précisément une fatigue intense, une prise de poids et un manque d'élan. Les deux conditions se confondent souvent — un bilan sanguin s'impose.

🔋

La baisse de progestérone

La progestérone a un effet naturellement sédatif et apaisant. Sa chute en périménopause perturbe le cycle veille-sommeil, génère de l'anxiété et contribue à un état de "tension permanente" qui épuise les réserves d'énergie.

🩸

L'anémie par carence en fer

Les règles abondantes en périménopause peuvent provoquer une carence en fer, elle-même responsable d'une fatigue intense. Un bilan sanguin permettra de le détecter et de le corriger rapidement par supplémentation.

😟

La charge émotionnelle

Anxiété, sautes d'humeur, questionnements identitaires… La ménopause est aussi une transition psychologique. Le poids émotionnel de cette période mobilise une énergie considérable, s'ajoutant à la fatigue physique.

Les visages de la fatigue ménopausique

La fatigue de la ménopause ne ressemble pas à une simple envie de dormir — elle prend des formes multiples.

🌅

Fatigue dès le réveil

Se réveiller sans énergie, même après 8h de sommeil. L'impression de ne pas avoir dormi.

🏃

Épuisement à l'effort

Des activités autrefois faciles (marche, tâches ménagères, travail) deviennent épuisantes.

🧠

Fatigue mentale

Manque de concentration, décisions difficiles à prendre, impression d'être dans le brouillard.

💪

Faiblesse musculaire

Jambes lourdes, muscles qui fatiguent vite, manque de tonus général.

😔

Manque de motivation

Perte d'envie pour des activités aimées, difficulté à se lancer, impression de ne "rien avoir à donner".

🌙

Coup de barre de l'après-midi

Un effondrement d'énergie vers 14h-16h, parfois si fort qu'il est impossible de continuer à travailler.

8 solutions pour retrouver énergie et vitalité

Des changements de fond aux compléments ciblés — voici ce qui fonctionne vraiment.

1
✓ Priorité absolue

Faire un bilan sanguin complet

Avant tout, il faut éliminer les causes médicales de la fatigue. Un bilan sanguin permettra de vérifier : la thyroïde (TSH), la ferritine (réserves de fer), la vitamine D, la vitamine B12 et l'hémoglobine. Ces carences sont fréquentes à la ménopause et chacune peut provoquer à elle seule une fatigue intense.

Si une carence est détectée, sa correction seule peut transformer votre niveau d'énergie en quelques semaines.

À demander à votre médecin : NFS, ferritine, TSH, 25-OH vitamine D, vitamine B12. Ce bilan de base est remboursé.
2
✓ Impact majeur

Améliorer la qualité du sommeil en priorité

Aucune stratégie anti-fatigue ne fonctionnera si le sommeil reste perturbé. Les bouffées de chaleur nocturnes sont la principale cause des nuits fragmentées — les traiter est donc la première étape.

En attendant : chambre à 18°C, matelas ou oreiller rafraîchissant, vêtements en fibres naturelles (lin, coton), pas d'alcool le soir (il amplifie les bouffées). Si les réveils persistent, consultez pour envisager un traitement ciblé.

Astuce : Un ventilateur de table posé au pied du lit, réglé sur faible puissance, peut suffire à réduire la fréquence des sueurs nocturnes.
3
◎ Recommandation de santé générale

L'exercice physique régulier — contre-intuitif mais essentiel

L'activité physique est recommandée pour la santé générale. La source OMS citée ne l'évalue toutefois pas comme traitement de la fatigue ménopausique et ne garantit pas une amélioration du sommeil ou de l'énergie.

Commencez selon vos capacités et progressez graduellement. L'objectif général de l'OMS pour les adultes est d'au moins 150 minutes d'activité modérée par semaine[1] ; ce n'est pas une dose thérapeutique spécifique contre la fatigue.

Astuce : Le yoga, le Pilates et la natation sont particulièrement adaptés — ils combinent douceur et efficacité sans surcharger un corps déjà fatigué.
4
◎ Corriger une carence documentée

La vitamine D et le magnésium — le duo anti-fatigue

La vitamine D est déficiente chez 80 % des Françaises en hiver. Or elle est essentielle à la production d'énergie cellulaire et à la régulation de l'humeur. Une carence provoque une fatigue profonde, des douleurs musculaires et une baisse de moral. Dose habituelle : 2 000 à 4 000 UI/jour selon votre taux sanguin.

Les sources de cette page ne démontrent pas qu'une forme ou une dose de magnésium traite la fatigue ménopausique. Une supplémentation en vitamine D ou magnésium doit répondre à une indication individuelle et tenir compte des traitements et maladies associés.

Prudence : demandez un avis médical ou pharmaceutique avant de supplémenter, plutôt que d'utiliser une dose standard.
5
🌿 Phytothérapie

Les adaptogènes — preuves non établies ici

Les sources auditées sur cette page n'évaluent pas l'ashwagandha, la rhodiole ou le ginseng comme traitements de la fatigue ménopausique. Elles ne permettent pas d'affirmer un effet sur le cortisol, le sommeil, l'énergie ou un délai de quatre à huit semaines.

Prudence : ces plantes peuvent entraîner des effets indésirables et des interactions. Demandez un avis médical ou pharmaceutique.
6
◎ Alimentation

Stabiliser la glycémie pour éviter les coups de barre

Les fluctuations de glycémie sont une cause majeure de fatigue après les repas. À la ménopause, la sensibilité à l'insuline diminue — les pics et chutes de sucre dans le sang deviennent plus fréquents et plus intenses.

La solution : privilégier les repas à index glycémique bas (protéines, légumes, graisses saines, céréales complètes), manger en quantité raisonnable plutôt qu'en grande quantité, éviter les sucres rapides à jeun, et commencer les repas par les légumes ou les protéines avant les féculents.

Astuce : Une petite marche de 10 minutes après le déjeuner stabilise la glycémie et réduit le coup de barre de l'après-midi de façon significative.
7
◎ Mode de vie

Apprendre à gérer son énergie différemment

À la ménopause, les réserves d'énergie fonctionnent différemment. Continuer à tout faire comme avant en ignorant les signaux de fatigue est contre-productif — et épuisant.

Il s'agit d'apprendre à prioriser, à déléguer, à s'accorder des temps de récupération sans culpabilité. Le concept de "pacing" (gestion de l'énergie sur la journée) est particulièrement utile : planifiez vos tâches exigeantes le matin, ménagez une vraie pause l'après-midi, et n'hésitez pas à faire une sieste courte (20 min max) si l'épuisement est intense.

Astuce : La sieste de 20 minutes (pas plus, pour ne pas entrer en sommeil profond) restaure l'énergie de façon remarquable sans perturber le sommeil nocturne.
8
✓ Option médicale

Le traitement hormonal de la ménopause (THM)

Lorsque fatigue, bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et troubles du sommeil coexistent, une évaluation individualisée peut déterminer si un traitement des symptômes vasomoteurs est approprié. Il n'est pas possible d'attribuer automatiquement la fatigue à une « carence » en œstrogènes ni de promettre une amélioration spectaculaire de l'énergie.

Dans un essai de 8 semaines chez 339 femmes de 40 à 62 ans ayant au moins deux symptômes vasomoteurs par jour, une faible dose d'estradiol oral a amélioré modestement la qualité de vie liée à la ménopause par rapport au placebo[3]. Cet essai n'a pas mesuré un effet spécifique sur la fatigue ou l'énergie. Le THM se discute selon votre profil de santé.

À savoir : Le THM n'est pas adapté à toutes les femmes. Un bilan complet avec votre médecin permettra d'évaluer le rapport bénéfice/risque dans votre situation personnelle.

Fatigue hormonale ou autre cause : quand consulter ?

La fatigue de la ménopause est réelle — mais elle ne doit pas servir de fourre-tout. Plusieurs causes fréquentes et faciles à traiter donnent exactement les mêmes symptômes.

🌤️ Fatigue hormonale « classique »

  • • Fluctue d'un jour à l'autre, souvent pire après une mauvaise nuit
  • • Liée aux sueurs nocturnes et aux réveils[2]
  • • S'améliore avec le repos, le sommeil, l'activité physique douce
  • • L'énergie revient par moments dans la journée

🩺 Signes qui doivent faire consulter

  • • Fatigue écrasante malgré un sommeil suffisant, depuis plusieurs semaines
  • • Essoufflement à l'effort, pâleur, chute de cheveux (piste anémie / ferritine)
  • • Prise de poids, frilosité, constipation (piste thyroïde — TSH)
  • • Ronflements, pauses respiratoires, somnolence diurne sévère (piste apnée du sommeil)
  • • Tristesse quasi quotidienne, perte d'intérêt depuis plus de 2 semaines (piste dépression)

Une évaluation peut rechercher notamment une anémie ou un trouble thyroïdien selon le contexte. Si les sueurs nocturnes perturbent votre sommeil, parlez-en : un essai randomisé a observé une amélioration modeste de la qualité de vie avec l'estradiol oral ou la venlafaxine chez des femmes symptomatiques, sans mesurer directement la fatigue[3].

FAQ — Fatigue et ménopause

Pourquoi la ménopause fatigue-t-elle autant ?

Les sueurs nocturnes peuvent coexister avec des réveils et un sommeil non réparateur. La revue SWAN décrit la prévalence, les facteurs associés et les conséquences physiques et mentales des symptômes vasomoteurs[2], mais son abstract n'établit pas que les fluctuations hormonales causent directement la fatigue via la sérotonine ou le cortisol.

Combien de temps dure la fatigue de la ménopause ?

La durée de la fatigue n'est pas établie par les sources citées et varie selon ses causes. La revue SWAN porte sur les symptômes vasomoteurs, pas sur une trajectoire spécifique de la fatigue. Une fatigue persistante, marquée ou inexpliquée mérite une évaluation médicale.

Comment retrouver de l'énergie naturellement ?

L'OMS recommande aux adultes au moins 150 minutes d'activité modérée par semaine pour la santé générale[1], mais cette recommandation ne démontre pas que l'exercice est le traitement le plus efficace de la fatigue ménopausique. Commencez selon vos capacités et recherchez une cause si la fatigue persiste.

Quelles carences vérifier en cas de fatigue ?

Avant d'attribuer la fatigue aux hormones, demandez à votre médecin un bilan simple : ferritine (réserves de fer, souvent basses après des années de règles abondantes), vitamine B12, vitamine D et TSH (thyroïde). Une hypothyroïdie ou une carence en fer se corrigent facilement et changent tout.

Le traitement hormonal (THM) peut-il aider contre la fatigue ?

Peut-être indirectement chez certaines femmes, mais l'essai cité ne mesurait ni fatigue ni continuité du sommeil. Il a observé une amélioration modeste de la qualité de vie liée à la ménopause avec l'estradiol oral chez des femmes ayant des symptômes vasomoteurs[3]. Le THM ne convient pas à toutes et nécessite une décision individualisée.

Fatigue de la ménopause ou autre cause : comment savoir ?

La fatigue hormonale fluctue et s'améliore avec le repos et un meilleur sommeil. Consultez si la fatigue est écrasante malgré un sommeil suffisant, s'accompagne d'essoufflement, de pâleur, de prise de poids avec frilosité, de somnolence diurne sévère ou d'une tristesse persistante : anémie, thyroïde, apnée du sommeil et dépression se traitent efficacement (voir la section « quand consulter » ci-dessus).

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Sources & études

Les données citées dans cet article proviennent d'études de cohorte, d'essais randomisés et de recommandations d'organismes de santé publiés dans des revues à comité de lecture ou par des institutions officielles.

  1. [1] World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: WHO; 2020. who.int (official report).
  2. [2] Thurston RC, Joffe H. Vasomotor symptoms and menopause: findings from the Study of Women's Health across the Nation. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):489-501. DOI: 10.1016/j.ogc.2011.05.006. PMID 21961716. Cohorte SWAN
  3. [3] Caan B, LaCroix AZ, Joffe H, et al. Effects of estrogen and venlafaxine on menopause-related quality of life in healthy postmenopausal women with hot flashes: a placebo-controlled randomized trial. Menopause. 2015;22(6):607-615. DOI: 10.1097/GME.0000000000000364. PMID 25405571.